很多人都覺得

儘量不吃或少吃藥

因為「是藥三分毒」

正因如此

很多患了高血壓的人覺得最好不要吃藥

甚至覺得藥吃多了會產生依賴

我國目前心血管病患病人數有 2.9 億，其中高血壓就有 2.45 億。心血管病的風險不容忽視，在所有疾病中死亡率居首位，高於腫瘤和其他疾病，占居民疾病死亡構成的 40% 以上。

但良好的血壓控制，可大大降低心梗和腦卒中等疾病風險。只是目前也有很多關於高血壓的用藥誤區：

誤區一：不吃或少吃藥，因為「是藥三分毒」

確實，藥物是一把雙刃劍，可以治病但也可能導致不良反應。但不良反應的發生是機率性的，而且即使發生了不良反應，多數也是輕微的、可控的。

對高血壓患者來說，只要掌握好適應證和禁忌症，做好監護，在醫師或藥師指導下吃藥，收益是遠大於風險的。

誤區二：降壓藥會有依賴性，最好不吃

有些人認為，得了高血壓吃藥會有依賴性，吃了就停不了。

其實，高血壓疾病是一種慢性病，目前只可控制，無法根治。使用降壓藥不會有依賴性，絕大多數患者都需要按醫囑使用藥物，來降低並維持血壓在正常範圍內。

高血壓一般不引起症狀，所以我們有時並不會認真對待，但不得不說的是，這些藥物可以預防嚴重心腦血管事故，在特殊情況下，甚至可以挽救我們的生命。

誤區三：血壓降下來就停藥，高起來再服藥

血壓降到正常，只能說明藥物有效果，不能說明高血壓已被治癒。

高血壓通常需要終身堅持服藥。血壓穩定正常以後，在嚴密觀察下，有時可以謹慎地少量減藥，但還是不建議停藥。否則，多數情況下血壓會反彈。

誤區四：沒有不適感就停藥，不舒服了再服藥

有些人認為，沒有不適感，說明血壓正常，可以不吃藥，只在有症狀（比如頭痛、頭暈、眼花、失眠等）的時候才用吃藥。

但高血壓還有另一個名字——無聲的殺手，有的高血壓病人，即使血壓高達 200 mmHg 以上，也沒有症狀，這種情況被稱為適應性高血壓。

高血壓患者存在發生心肌梗死、腦卒中、腎臟損傷和其他嚴重問題的風險，高血壓藥物可以幫助降低以上風險，有助於延長生命。

總而言之，高血壓只有在醫生的指導下長期堅持服藥，才能有效減少危害。停停吃吃，容易引起血壓波動，不僅無益甚至有害。

誤區五：不能吃新藥，否則將來會無藥可用

經常會有一些病人用看抗菌素的視角去看降壓藥，比如「開始不能用好藥，否則再高了就無藥可用了」，其實這種觀點都是錯誤的。

抗高血壓的老藥普遍存在不良反應高、不能維持 24 小時藥效等問題，而新藥多為一線降壓藥，一天一次，藥效就可以維持 24 小時。但具體選擇哪種藥物，還需要遵醫囑。

誤區六：降壓藥定期換一換，效果會更好

有些病人經常主動地變換降壓藥物的品種，但頻繁換藥或隨意換藥，會導致藥物的血液濃度不穩定，血壓也就不穩定。

所以，在選擇某些降壓藥物後，如果獲得了滿意的效果，就應該繼續堅持服用。

如果有血壓波動的情況發生，應該尋找其他原因，包括感冒、發熱、情緒波動、熬夜、過度勞累等，都可能導致血壓波動。

但也不是說一旦選中一種藥，就不能再更換。如果用藥一段時間，血壓控制得不好，甚至聯合用藥也不見效，又或者是出現了諸如乾咳、頭痛、水腫、血肌酐升高等嚴重的副作用，就應該考慮及時就醫，並在醫生的評估下決定是否需要更換治療方案。

來源：丁香醫生（ID：DingXiangYiSheng）

本文經哈爾濱醫科大學附屬第一醫院副主任藥師 劉子琦審核

本期合作藥師：中山大學孫逸仙紀念醫院副主任藥師 廖日房

監製：何莉

編輯：王朝、李永錫

實習：尹貝兒

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