脾虛證是小兒時期的常見病、多發病,是臨床兒科常見病證,其主要表現為食慾減退,精神疲乏但易發脾氣,肢體倦怠,食後腹脹,大便不調(可為稀便、硬結便,有的為完谷不化),畏寒,肢冷,舌質淡或淡紅,舌體胖或有齒痕,指紋淡紅,脈細弱等。病情遷延難愈,還常常導致小孩罹患呼吸系統疾病,嚴重影響孩子生長發育。
從臨床看,小孩子脾虛證的形成多數在嬰幼兒階段開始,其成因有先天的因素(如早產、多胎、自身生理特點),更主要的是後天因素,如乳食喂養不當(無母乳喂養、過度營養、沒有及時添加輔食、添加輔食不當、無及時戒奶、夜間進食過度、過多地喝涼茶等)、濫用抗生素、生活起居規律不合理等。每一位家長,尤其是初為人父母的家長,應該認真學習怎樣養育自己的孩子,了解嬰幼兒的生理特點,掌握科學的養育方法,記住不是吃得越多孩子就會長得越好。
一、孩子脾虛的診斷標準
主要指標:
食欲不振;大便失調(包括泄瀉,大便不成形,次數增多或大便難解);面色萎黃少華;形體消瘦(體重低於正常同齡同性別平均值 10%);舌質淡,苔白。
次要指標:
肢倦乏力;腹脹;浮腫(輕度);貧血(輕度);口流清涎;睡露睛或多汗;脈細弱、無力,指紋淡( 3 歲以下);尿木糖排泄率低於正常;唾液澱粉酶負荷實驗低下;血清胃泌素低下。
其他實驗室參考指標:
尿澱粉酶測定降低;小腸胺基酸吸收功能試驗降低;基礎代謝率降低;細胞免疫檢查功能低下;血清免疫球蛋白含量降低;肌電檢查顯示肌纖維的興奮功能低下。
凡符合主要指標4項或主要指標2項加次要指標1項, 或主要指標1項、次要指標2項及實驗參考指標2項均可診斷為脾虛證。
二、脾虛孩子的飲食宜忌
宜食食物
可補脾益氣、醒脾開胃消食的食品, 如粳米、 秈米、 鍋巴 (鍋焦) 、 薏米、熟藕、栗子、山藥、扁豆、豇豆、牛肉、雞肉、兔肉、牛肚、豬肚、鱖魚、葡萄、紅棗、胡蘿蔔、馬鈴薯、香菇等。
忌食食物
1.性質寒涼,易損傷脾氣的食品,如苦瓜、黃瓜、冬瓜、茄子、空心菜、芹菜、莧菜、茭白、萵筍、金針菜、柿子、香蕉、枇杷、梨、西瓜、綠豆、豆腐、小麥等。
2.味厚滋膩,容易阻礙脾氣運化功能的食品,如鴨肉、豬肉、甲魚肉、牡蠣肉、牛奶、芝麻等。
3.利氣消積,容易耗傷脾氣的食品,如蕎麥、山楂、蘿蔔、香菜等。
溫馨提醒
在上述脾虛診斷標準基礎上具體分型如下:
脾陽虛:畏寒、四肢不溫、完谷不化為主要指標;
脾胃陰虛:大便乾結、舌質嫩紅、少苔、喜冷飲為主要指標;
脾氣下陷:以脫肛或內臟下垂為主要指標。
三、輔助食療
葡萄乾粥
組 成:粳米50克,葡萄乾10克。
用法用量:以適量清水煮粳米到九成熟,加入葡萄乾,共同燉煮至稀爛即可。
功能主治:養胃健脾,適用於脾虛貧血者。
牛肉香菇羹
組 成:瘦牛肉30克,香菇10克,麵粉、鹽、味精、香油各適量。
用法用量:將牛肉切薄片,用麵粉裹好。鍋內加入清湯,湯沸後入泡發好的香菇,再撥進牛肉片,同時下入適量味精、食鹽、香油,煮沸即可。
功能主治:養血溫中,適用於體虛乏力者。
紅棗小米粥
組 成:紅棗5枚,小米30克。
用法用量:將小米清洗乾淨,上鍋用小火炒到略黃,然後加入水及紅棗,用大火燒開後小火熬成粥食用。
功能主治:適用於消化不良伴有厭食的脾虛小兒。
蓮子山藥粥
組 成:蓮子30克,山藥50克,粳米50克。
用法用量:將蓮子去皮及芯,加山藥、粳米及水煮成粥食用。
功能主治:適用於消瘦、食欲不振的脾胃虛弱小兒。
沙參麥冬扁豆山藥粥
組 成:沙參10克,麥冬10克,炒扁豆15克,干山藥20克,粳米50克。
用法用量:先將沙參、麥冬加水煮20分鐘取汁,再將汁加粳米、扁豆、山藥煮成粥食用。
功能主治:適用於手足心熱、便乾的脾陰虛小兒。
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