30歲關節總是「咔咔」彈響,到底是怎麼回事?

作者:張志維       2017-11-09 00:02:44


 
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關節總是「嘎嘎」彈響,到底是怎麼回事?
 
原創 骨科王健醫生 2017-11-07 23:11
 
看門診的時候會有兩類病人來看關節彈響:一類是從小就有關節關節彈響,最常見的是手指關節和脖子可以發出響聲,我們在很多電影裡可以看到,壞人在打人之前就會掰手指和轉脖子,製造響聲,以起到威懾對方的作用;還有一類,是以前並沒有關節彈響,到了三十歲左右,出現了不明原因的彈響,好多人是在開始健身一段時間後出現的,因為擔心關節出現問題所以前來看診。
 
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一、 關節彈響的定義是什麼? 關節彈響就是關節在活動時發出響聲。人們習慣性地掰手指時發出清脆的響聲,或者伏案工作後扭脖子放鬆時發出的嘎嚓聲,都屬於關節彈響。關節彈響很常見,可以發生在人體幾乎所有關節。
 
大部分情況下,這種彈響往往不會伴有疼痛,只是發出響聲。只有極少部分的彈響會伴有疼痛或者絞鎖,這一類型的彈響是我們需要重視和研究的。
 
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二、 關節彈響的原因都有那些呢? 造成關節彈響的原因眾多,常見的原因包括:軟組織摩擦骨性凸起,壓力改變導致關節滑液裡溶解的氣體突然釋放,軟骨之間的接觸突然鬆開,關節結構破壞等等。但這些原因並不能解釋所有的關節彈響,目前人們仍未完全了解關節彈響的原因。
 
關節彈響按其發生機制可以分為兩類:生理性彈響和病理性彈響。
 
1.生理性彈響
 
生理性彈響是關節正常結構的彈響,一般認為是關節囊被牽拉擴張,導致壓力降低,關節滑液中溶解的氣體突然猛烈析出造成的。其特徵是響聲單一,清脆,不重複,不伴隨其他不適,而且想過一次之後需要一定的休息期(讓析出的氣體再次溶解進關節液)才能再次彈響。
 
生理性彈響最典型的例子是掰手指發出的響聲,目前沒有證據表明生理性彈響會帶來損害,生理性彈響不需要處理。打個比方,如果關節是一部機器,那麼生理性彈響就是機器運轉發出的正常聲音,不用檢查也不用修理。
 
『要點總結』:生理性彈響不需要處理。
 
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2.病理性彈響
 
病理性彈響是關節解剖結構異常或損傷造成的彈響,不一定有伴隨症狀。不伴有其他症狀的病理性彈響一般不需要幹預。
 
這一類彈響最典型的就是「內外源性彈響髖」,它是由於髖關節周圍肌腱與骨性凸起之間的異常摩擦造成,雖然可以認為是解剖結構存在異常,但如果沒有明顯的疼痛和活動受限,也就沒有特殊的處理辦法。無症狀的病理性彈響,就像機器不夠高級,或者老化了,仍然正常運轉,只是噪音比較大,可以檢查一下,但不值得修理。
 
病理性彈響如果伴隨有其他症狀,一般需要治療。例如前面說的彈響髖,嚴重是可能會造成摩擦部位的炎症,疼痛和活動受限,這時候就需要理療、服藥、局部封閉注射,甚至手術松解治療,否則疼痛會不斷加重,影響生活。除此之外,典型的半月板損傷,除了膝關節彈響之外,還會造成關節疼痛、交鎖、活動受限,如果不進行處理,可能對不可再生的關節軟骨造成磨損,導致創傷性關節炎,留下終身遺憾。有症狀的病理性彈響,就像機器故障發出的異常噪音,若不處理,可能加速機器磨損,導致機器報廢。
 
『要點總結』:(1)不伴有其他症狀的病理性彈響一般不需要幹預。(2)病理性彈響如果伴隨有其他症狀,一般需要治療。
 
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三、 關節彈響該怎麼辦? 看了以上的描述,應該對什麼是生理性彈響,什麼是病理性彈響有所了解了吧,對照自己的彈響特點,先搞清楚有沒有伴隨症狀,如果有伴隨症狀,如關節彈響伴有關節疼痛、鉸鎖、活動受限等情況,就去醫院,讓醫生詳細檢查一下到底是那部分結構出了問題,再針對相關的問題進行治療。
 
來源:www.toutiao.com
 



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