本文專家 | 支育齊（廣東省第二人民醫院眼科副主任醫師）

長長的睫毛，水汪汪的大眼睛，是時尚美女的標準配置，不化眼妝簡直不能出門的趕腳，所以各種眼妝也隨之大行其道。

佳佳天生貪靚，每次出門前，眼線筆、睫毛膏、眼影等必定輪番上陣，誓要把心靈的窗口粉刷成美貌的櫥窗。

可是，麻煩接踵而來。先是左眼上眼皮腫了起來，可以摸到硬硬的小疙瘩，眼睛裡像進了異物一樣不舒服。佳佳以為是長「針眼」（麥粒腫），聽人說過幾天就會自己好的。但腫塊卻慢慢越來越大，睫毛根部還出現了一些黃白色的小顆粒。櫥窗成了破窗，佳佳趕緊到醫院就診。

堵了，腫了

經過檢查，佳佳得的是霰粒腫，而非麥粒腫，但由於兩者的問題都出在眼瞼（俗稱眼皮），常被混淆。

眼瞼有人體最大的皮脂腺——瞼板腺，上、下眼瞼分別約有50個和25個腺體，開口在瞼緣處。其分泌的脂質是淚液的重要成分，可減少淚液蒸發，保持角膜和結膜的濕潤。

當細菌（多為葡萄球菌）感染了瞼板腺，引起急性炎症，患者就會出現紅、腫、熱、痛的典型症狀，觸碰時，疼痛尤為劇烈，這就是麥粒腫，又稱瞼腺炎。值得注意的是，麥粒腫須及時正規處理，切莫私自擠壓排膿，以免引起炎症擴散。

如果瞼板腺口僅僅是被阻塞（如由於慢性結膜炎或瞼緣炎），導致脂質分泌物排出不暢，刺激腺體周圍組織，引起無菌性炎症，就形成了霰粒腫，或稱瞼板腺囊腫。根據其發展方向，霰粒腫可分為結膜面型和皮膚面型。

可見，與麥粒腫不同，霰粒腫並非由細菌感染引起，一般不痛，即使一些患者開始時會有輕度炎症或觸痛，但不會出現如前者的急性炎症症狀，病情發展也較緩慢。

小的霰粒腫可自行吸收，但大多會逐漸變大，小的如綠豆，大的可以有拇指般大小，觸摸時沒有明顯的壓痛感；翻開眼皮，可看到結膜面有一個隆起的紫色或紅色結節；如果脂質分泌物積聚在腺口，便形成黃白色的小顆粒。當繼發感染了細菌，就會發展為麥粒腫（內瞼腺炎），疼痛也會不請自來。

大人小孩都有可能得霰粒腫，但青少年或中年人更常見，可能與其瞼板腺分泌功能旺盛有關。平時不注意眼部清潔，或像佳佳那樣經常使用眼部化妝品，尤其是卸妝時清潔不徹底，都容易堵了瞼板腺口，使眼瞼腫起來。

兩招應對「堵車」的眼皮

發病初期：熱敷搞定

霰粒腫發病初期，腫塊較小時，可採取熱敷的方法，每天3次，每次20~30分鐘，大約一半患者的腫塊可以自行消退。如果想操作起來更加簡便，可以用塑料瓶裝些溫水或者直接用熱水袋，外麵包上打濕的熱毛巾，再敷在眼瞼上。注意水溫不宜太高，以自己覺得舒適為宜，以免燙傷。

囊腫變大：該出刀時就出刀

如果保守治療無效，囊腫變大，影響美觀和生活，則應儘早通過霰粒腫刮除術清除囊腫內的分泌物，不要因為怕痛而拖延治療。該手術在局部麻醉下進行，簡便易行，大約只需10分鐘，一般術後24小時即可恢復。手術會將分泌物清理乾淨，刮除囊壁壞死組織，以防復發。

霰粒腫一般不影響視力，預後較好，但對於老年人反覆發作的霰粒腫，則須提高警惕，作病理檢查，以排除瞼板腺癌的可能。