很多人認為醫生給高血壓患者降血壓,是越快越好。甚至認為,誰降低的快,誰是好醫生!這種認識深深植根於很多人的心裡,但是說到底這種認識到底對不對呢?今天張大夫掰開了揉碎了,和大家好好說說這個問題。希望您一定要讀到最後。
在中國的傳統思想中,一直存在著「適可而止」這種說法,其實就是凡事要講求一個度的問題。其實,這裡面蘊含著豐富的道理。這種道理,可以應用在很多的事物上,事物表象不相同,但是其實道理是相通的。
說到降血壓這件事,道理也一樣,降血壓的整個過程涉及到兩個「度」的問題。一個是降壓的「速度」,另外一個是降壓的「幅度」。
血壓長期升高,的確需要降低到目標範圍。但是不要操之過急,1天就把血壓降下來也是不科學的。一般說來,即使是高血壓的指南,也是推薦在4-12周把血壓控制到目標範圍。如果血壓降低的過快,過猛,很可能帶來一些意想不到後果,比如說腦梗、暈厥等等,那就實在是得不償失了。
對於普通的高血壓患者來說,血壓要低於140/90mmHg,如果能耐受還可以進一步低於130/80mmHg;對於80歲以上的老年人血壓至少要低於150/90mmHg,如果能耐受還可以進一步低於140/90mmHg。
說到高血壓急症和亞急症的患者,就是那些血壓高於180/110mmHg的高血壓患者,這些人因為血壓太高,隨時有可能發生不良後果。所以,一般建議在可耐受情況下逐漸降壓,就醫的第1小時內降壓幅度不超過治療前水平的25%,第2-6小時降低至160/100mmHg,後面1-2天內逐漸降低至可耐受的正常水平。
以上,是張大夫對於如何科學的降血壓的一些認識,既包括普通人的降壓「速度」和「幅度」,有包括高血壓急症、亞急症患者的「速度」和「幅度」。希望大家仔細看看,希望對您有用。
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