便秘有什麼危害?
一、與結直腸癌相關
長期慢性便秘,乾燥的糞便經常停留於大腸,必然對腸黏膜產生不良的刺激作用,使腸黏膜產生炎症。同時,腸道內一部分尚未消化的脂肪、蛋白質等,在腸道厭氧菌作用下,可產生胺類,如亞硝胺、酚類、氨類等致癌物質,大腸黏膜與致癌物質長期接觸,就可能發生癌變。在臨床結直腸癌患者中,有很大部分有長期便秘病史。人腸道中有五種細菌可使糞便發酵產生與結腸癌相關的致癌突變原,可見便秘與腸癌有密切關係。
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二、與乳腺癌密切相關
相關研究表明,每天大便一次的婦女20人中有一人乳房細胞發育異常,而每周大便少於2次者,4個中便有1人乳房細胞發育異常。可見,長期便秘與乳癌是一定的關聯性。
在發現「乳癌前期病變」的女性中有23.2%存在便秘症狀,而無便秘的僅占5.1%;人腸道中有五種細菌可使糞便發酵產生與結腸癌相關的致癌突變原,便秘與腸癌有密切關係。
此外,食物糟粕在腸道細菌作用下產生的毒素,可通過血液循環到達大腦,刺激腦神經,使兒童的記憶力、邏輯思維和創造思維能力發育受到影響。
三、易誘發心腦血管疾病
雖然便秘本身並很少直接產生致命的危險,但是如果您年齡較大,患有心腦血管疾病,那便秘可能是一個致命的危險因素:便秘使得排便時必須用力,這樣血壓就會升高,機體的耗氧量增加,很容易誘發腦溢血、心絞痛和心梗而危及生命。
便秘分為幾類?
按便秘的嚴重程度分為3等:
如果患者發病時間非常短(半年之內),大便不是很乾硬,通過生活調理、飲食調理或者心情調理後很快就能恢復正常,這種是輕度便秘。
如果患者便秘已經很長時間(十多年),大便非常困難,需要用很多藥物治療,但效果仍不是很好,嚴重影響生活和情緒,這種是重度便秘。
中度便秘則介於輕度與重度之間。
便秘的患者根據以上情況簡單判斷一下自己的嚴重程度。不同嚴重程度的便秘都可以用藥治療,或用藥輔助,但不同程度的便秘,用藥方案不完全一樣。
便秘的自我調理
大多數有便秘的病人在經過增加高纖維素食物像麥麩、麥片、全麥麵包、水果、蔬菜攝取,和增加液體入量後,可達到成功治療。
改變生活方式,補充纖維素,包含不容易消化的植物纖維素,例如麥麩,常常被推薦食用而且在緩解便秘症狀上非常有益。
纖維素可以幫助降低膽固醇水平,減少發生結腸息肉或是癌症的危險因素,也可以預防有症狀的痔瘡。
1.調整生活習慣,養成定時排便的良好習慣。戒菸酒;避免濫用藥。有便意時需及時排便,避免抑制排便。
2.均衡飲食。適量增加膳食纖維;補充水分,建議每天飲水可在1500ml以上;多吃蔬菜、豆類,供給足量的B族維生素和葉酸。多食易產氣食物,促進腸蠕動加快。
3.適量運動。可以進行快步行走、慢跑,以及腹部自我按摩。
4.不要輕易使用蒽醌類瀉下劑,比如大黃及其製品。
5.養成固定時間排便的習慣。可利用生物反饋方式再幫助肛門括約肌功能的重建。
只有在很少的情況下需要用手術來治療便秘。醫師將會綜合考慮您的整體情況來決定最好的治療方式。
便秘怎麼藥物治療?
一、多嚴重的便秘才需要吃藥治療?
得了便秘首先應該嘗試飲食調理、生活規律調理和情緒調理:
多吃蔬菜水果,多飲水,生活起居規律,不要熬夜,保持心情舒暢。通過這些調理如果便秘緩解了,那就不需要吃藥。
如果很認真地做了這些基礎調理,仍然存在便秘,就得藥物治療了。
如果繼續出現排便次數增加或是減少,或是糞便量改變,或是排便困難度增加,每周排便仍然少於1次,而且便秘症狀持續時間超過3個星期時,您應該找醫師諮詢。如果您的糞便中有血,您應該立刻諮詢結直腸外科醫師。
二、治療便秘的常用藥物有哪些?
這些藥物可以大概歸為5類:
容積性通便藥(膨鬆藥)
滲透性通便藥
刺激性通便藥
促動力藥物,常見的藥物如普蘆卡必利;
益生菌類藥物,如NS乳酸菌。
三、輕度便秘吃什麼藥?
生活調理之後還是有便秘,但是不嚴重,對日常生活沒什麼嚴重影響,這種情況應該用哪種通便藥呢?
這樣的患者便秘程度較輕,推薦使用容積性通便藥,常見的有歐車前、聚卡波非鈣、麥麩、車前番瀉顆粒等。容積性通便藥富含纖維素或纖維素衍生物,吸水會膨脹,形成黏液團,使糞便膨脹軟化。一方面體積脹大的糞便會促進腸道蠕動,另一方面,軟化的糞便也更利於排出。
蔬菜水果中也富含纖維素,每天都吃蔬菜水果,是不是也能達到吃容積性通便藥的效果?
從原理上來說,吃了足夠量的膳食纖維,相當於吃了溶積性通便藥,但事實上,按照咱們目前的飲食習慣,吃進去的膳食纖維是不夠的。所以,如果平時能多吃些富含膳食纖維的食物,確實可以改善便秘,但如果飲食上做不到,也可以通過服用容積性通便藥來補充。
容積性通便藥空腹吃好,還是飯後吃好?吃的時候有什麼需要注意的?
空腹時吃容積性通便藥比較好,服藥期間要注意多飲水。因為容積性通便藥的作用就是吸收腸道里的水分,使糞便的體積變大,質地變軟。如果喝進去的水不夠,糞便吸收的水分不足,大便還是會很硬,排起來就還是比較困難,所以一定要注意補水。
有的患者服用麥麩後感到肚子脹得難受,這是容積性通便藥的副作用嗎?怎麼辦?
容積性通便藥服用過量會造成腹脹,或者有一些輕微噁心的感覺,調整一下用量就可以緩解,也可以與益生菌類藥合用,緩解容積性通便藥帶來的不舒服。
四、中度便秘吃什麼藥?
便秘好幾年了,生活調理了也沒有用,吃很多蔬菜水果也不見好,感覺便秘使心情都變差了,該吃什麼藥?
這種情況是中度便秘,適合用滲透性通便藥,常見的有聚乙二醇、乳果糖和鹽類瀉劑(硫酸鎂)。滲透性通便藥進入大腸以後,使腸道里的水分不易被腸壁吸收,從而保留腸內水分,潤滑腸道,軟化糞便,刺激腸子的蠕動,促進排便。
滲透性通便藥飯前吃還是飯後吃?有什麼需要注意的?
滲透性通便藥通常也是空腹吃比較好,同樣要注意補水,才能充分發揮藥效。
滲透性通便藥有哪些副作用?
滲透性通便藥服用量大的時候會產生腹瀉,特別是鹽類通便藥硫酸鎂,可以引起電解質紊亂,老年人和腎功能減退者服用應慎重。
有的患者服用乳果糖後腹脹,這正常嗎?應該怎麼辦?糖尿病患者可以服用乳果糖嗎?
服用乳果糖後,如果腹脹感不明顯,可以繼續服藥,慢慢症狀就會緩解;如果服用過量了,產生了明顯的腹脹感,可以減少點劑量,通常3~5天後就可以緩解。乳果糖除了能使腸道里的水分不容易被腸壁吸收,代謝後還能產生酸性產物,刺激腸粘膜促進腸蠕動,同時它還是益生菌的營養品—益生元,益生菌對治療便秘也有一定好處,所以乳果糖身兼數職,多種機理促進排便,是臨床上比較喜歡用的滲透性通便藥。乳果糖是不會被人體吸收的藥物,一般不會造成血糖升高,所以糖尿病患者也可以放心使用。
服用了聚乙二醇感覺口乾是怎麼回事?聚乙二醇要怎麼用?
聚乙二醇比較便宜,效果也不錯,歐美的便秘臨床指南中首推這個藥。有的患者服用後有口乾的症狀,主要是因為水分補充不足。首先服用一包聚乙二醇大概需要250ml水沖服,用藥期間也要多喝水。另外聚乙二醇的口感不太好,用一些甜的飲料沖服也是可以的。
服用滲透性通便藥多久可以見效?是否需要終身服藥?
一般滲透性通便藥吃2~3天就見效,有的患者吃的量大,甚至2個小時以後就可以排便,所以見效時間是因人、因藥而異。是否終身服藥要看情況,一般年輕人吃一段時間便秘就好了,就可以停藥了,不用終身服藥。但對於高齡的重度便秘患者(結腸性便秘),如果身體無法承受手術,或其它治療無效,就需要終身間斷服藥。
五、重度便秘吃什麼藥?
便秘多年,體質衰弱,十多天才排一次大便,排便還很困難,吃乳果糖也不太管用,需要用哪種藥?
這類患者可能是結腸性便秘,又稱弛緩性便秘,是由於結腸緊張度降低,腸平滑肌鬆弛導致的,簡單來說就是結腸動力不足,「沒力氣」推動食物殘渣在結腸中運行,從而引起了便秘。這類患者除了用滲透性通便藥之外,還可以使用促腸動力藥,幫助腸子蠕動。常用的普蘆卡必利效果很好。