甲狀腺癌患者是否需要補碘?看專家怎麼說

作者:CUP       2018-05-13 11:22:34


甲狀腺癌患者是否需要補碘?看專家怎麼說

甲狀腺癌患者是否需要補碘?看專家怎麼說

如何科學補碘

人體碘營養不足稱為體內缺碘,而碘攝入來源主要是海產品及加碘食鹽。尿碘是監測碘營養水平的公認指標,尿碘中位數(MUI)100-200微克/升是碘攝入量的適宜和安全範圍。世界衛生組織提出評價碘營養狀態的標準:MUI<100提示碘攝入量不足,營養狀態為碘缺乏;MUI在200-299之間,碘攝入量為超足量。推薦的成年人每日碘攝入量為150微克。防治碘缺乏病的重點在妊娠和哺乳期婦女,母體缺碘可致後代神經智力發育障礙,因此每日還需額外補碘150微克。

甲狀腺疾病與碘的關係

甲亢是甲狀腺激素過多而引起的多系統興奮性增高和代謝亢進為主的一組臨床綜合徵,其病因包括碘致甲狀腺功能亢進症(碘甲亢,IIH)等。減少碘攝入量是甲亢的基礎治療。過量碘攝入會加重病程,所以甲亢患者應當食用無碘食鹽。

成人甲減的主要病因是自身免疫損傷、甲狀腺破壞及碘過量等。碘過量可引起具有潛在性患者發生甲減,也可誘發和加重自身免疫性甲狀腺炎。

碘攝入量是影響自身免疫甲狀腺炎(AIT)發生髮展的重要因素,隨碘攝入量增加,其發病率顯著增加,特別是碘攝入量增加可促進隱性患者發展為臨床甲減。限制碘攝入量在安全範圍可能有助於阻止甲狀腺自身免疫破壞進展。

甲狀腺腫最常見原因是碘缺乏病(IDD)。碘與甲狀腺腫的患病率呈現一條U字形曲線,即碘缺乏時,甲狀腺腫的患病率增加;隨著攝碘量的增加,患病率逐漸下降至曲線底端;若碘攝入量再繼續增加,患病率則回升。其防治主要是改善碘營養狀態,食鹽加碘是目前公認的有效措施。

 

甲狀腺癌與補碘

甲狀腺癌(TC)占所有惡性腫瘤的1%,受年齡、性別、放射性接觸史、家族史和其他因素影響。高碘飲食可能增加甲狀腺乳.頭狀癌的發生率,但尚無醫學證據說明補碘過度會增加患病的機率。其典型症狀為甲狀腺內發現腫塊,質地硬而固定、表面不平,腺體在吞咽時上下移動性小。

碘超足量和碘過量會導致對健康的不良影響,包括碘致甲狀腺功能亢進症(IIH)、自身免疫甲狀腺病(AITD)。國內研究顯示,碘超足量和碘過量可致AIT的發病率4.4倍和5.5倍升高,亞臨床甲減11.3倍和12.6倍升高。補碘需注意防止碘過量的傾向,科學適量補碘,過量反而有害。

碘缺乏病需專門補碘,碘甲亢需禁食含碘量豐富的食物和藥物,無須補碘的如甲減、甲狀腺炎及甲狀腺癌等,正常飲食即可。

來源:kknews.cc




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